Človeška hrbtenica je ena najpomembnejših komponent mišično-skeletnega sistema in kršitev njegovega normalnega delovanja vedno povzroči negativne posledice za celoten organizem. Torakalna osteohondroza se nanaša na degenerativno-vnetne bolezni hrbteničnih diskov v prsnem predelu. Bolezen najpogosteje prizadene ljudi, starejše od 55 let, lahko pa se pojavi tudi pri vsakem odraslem. Pri moških je bolezen registrirana za polovico manj kot pri ženskah.
Čeprav je na splošno oddelek največji, sestavljen iz 12 vretenc na sredini hrbtenice, je manj nagnjen k patologijam. To je posledica manjše gibljivosti in dobre zaščite mišičnega steznika. Ta značilnost strukture je pozitiven dejavnik, vendar je pri diagnozi osteohondroze prsnega koša težko prepoznati in jo je mogoče dolgo časa zamenjati z drugimi boleznimi, še posebej, če je temperatura.
Obstajajo merila za Mednarodno klasifikacijo bolezni 10. revizije (ICD-10), po katerih osteohondroza spada v razred dorzopatije (M40-54). Obstaja ločen razred ICD-10 za osteohondrozo hrbtenice - M42 po ICD-10 in je izenačen z deformirajočimi dorzopatijami. Diagnoza se postavi po kodi M42. 0 ICD-10 za mladostnike in M42. 1 ICD-10 za osteohondrozo odraslih. Koda M42. 9 ICD-10 se lahko pojavi z nedoločeno patologijo.
Razlogi
Torakalna osteohondroza je manj pogosta kot lezije drugih delov hrbtenice. Mnogi ljudje dolgo časa ne iščejo zdravniške pomoči, ker mislijo, da imajo druge patologije. Po statističnih podatkih to vodi do odkrivanja bolezni najpogosteje v napredni obliki.
Bolezen nastane zaradi oslabljene prehrane in prekrvavitve medvretenčnih ploščic. Oblikovanje osteohondroze lahko privede do motenj normalne strukture vretenc. Lastnosti elastičnosti in amortizacije hrbtenice se izgubijo, vse to pa vodi v uničenje diskov, ligamentov in drugih strukturnih komponent. Zaradi takšnih motenj se živčne korenine stisnejo in pojavijo se neprijetni simptomi.
Skoraj nemogoče je ugotoviti točne vzroke patologije. Med ljudmi obstaja skupina tveganj in predispozicijski dejavniki, ki vodijo do bolezni. Kar se tiče samih ljudi, je ta starost več kot 55 let, ženski spol in prisotnost patologij hrbtenice povečujeta tveganje za zbolevanje. Odstopanja, kot so skolioza, kifoza, sčasoma kršijo držo in normalno razporeditev hrbtenice. Posledično so moteni presnovni procesi v hrbtenici in nastane hondroza.
Obstajajo dejavniki, ki so neposredno odvisni od osebe, ki vodijo do patologije. Naj izpostavimo glavne:
- prekomerna telesna teža;
- zloraba slabih navad: alkohol, kajenje, mastna hrana;
- sedeči način življenja.
Ljudje, ki veliko časa preživijo v sedečem položaju, so nagnjeni k bolezni. To velja za pisarniške delavce, šivilje, operaterje, voznike. Oseba, ki je utrpela poškodbo hrbta ali hrbtenice, naj bo tudi v prihodnje previdna. Obstaja skupina ljudi z dednimi ali pridobljenimi boleznimi, ki so nagnjeni k boleznim mišično-skeletnega sistema. Glavni pogoji so diabetes mellitus, mišična oslabelost, motnje normalnega delovanja žlez.
Vrste in klinična slika
Znaki osteohondroze torakalne hrbtenice so odvisni od stopnje patologije in zanemarjanja procesa. Skupno ločimo štiri stopnje bolezni.
Pri prvi stopnji pride do kršitve elastičnosti medvretenčnih ploščic in zmanjšanja njihove višine. Simptomi bolečine niso tako ostri in hitro minejo v mirovanju. V bistvu se bolečina čuti v sredini hrbta in v prsnem košu. Pogosto bolezen preide v pasivno stanje in klinične manifestacije se pojavijo šele med poslabšanjem, se hitro ustavi in zdravi. Znaki zastrupitve so redko prisotni, včasih se lahko zviša temperatura in se pojavi šibkost. Temperatura se hitro normalizira, ko mine akutno obdobje.
Druga stopnja je nevarnejša in lahko povzroči hude nevrološke simptome. S to stopnjo se višina diskov hrbtenice nenehno zmanjšuje, elastičnost je pokvarjena. Vlaknasti obroč medvretenčne ploščice se lahko poškoduje in nastane razpoka. Ta stopnja je polna nevarnosti pojava medvretenčne kile.
Bolečina v prsnem košu in hrbtu postane močnejša in se sčasoma razširi na sosednje območje. Med globokim dihanjem ali nenadnim gibanjem se pojavi akutni napad bolečine. Ko so živčni končiči poškodovani, se simptomi razširijo vzdolž reber. V obdobju poslabšanja se poveča temperatura, splošna šibkost. S to stopnjo bolezni se na mestu lezije pridruži občutek otrplosti in plazeče "goosebumps". Če so živčna vlakna poškodovana, je motena normalna inervacija v zgornjih ali spodnjih okončinah.
Za osteohondrozo prsnega predela tretje stopnje je značilen začetek nastanka medvretenčne kile. Obstaja huda bolečina, ki se pojavi v določenih okoliščinah. Pogosto se bolečina lahko okrepi ponoči, ko ste dlje časa na mrazu, v enem položaju. Bolečine v prsnem košu, hrbtu, vzdolž reber. Pri izpostavljenosti hrbtenjači se lahko pojavijo naslednji simptomi:
- kršitev inervacije nog in rok;
- povečana bolečina ponoči;
- bolečine v požiralniku, desnem hipohondriju, želodcu;
- povišana telesna temperatura;
- težave z normalnim delovanjem v prebavilih.
V zadnji, četrti stopnji se uniči kostno tkivo hrbtenice. Prišlo je do kršitve mobilnosti vretenc, zmanjšane so amortizacijske lastnosti. Torakalna osteohondroza v tej stopnji je nevarna zaradi poškodbe hrbtenjače in poslabšanja človekovega delovanja. Z poslabšanjem se telesna temperatura dvigne, huda bolečina v prsnem košu, na sredini hrbta.
Med splošno klinično sliko ločimo dva glavna simptoma - to sta dorsago in dorzalgija. Za Dorsago je značilna ostra bolečina v prsnem košu. Oseba ima občutek, da strelja v prsni koš po dolgem bivanju v enem položaju. Med napadom je dihanje oteženo in bolečina se intenzivira s premiki trupa na straneh. To stanje dvigne temperaturo.
Pri dorzalgiji je na območju poškodovanih vretenc rahla bolečina. Simptomi bolečine se povečajo in trajajo do tri tedne. Bolečina postane močnejša po globokem vdihu ali izdihu in pri gibih. Simptomi se ponoči poslabšajo in lajšajo s hojo. Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije (ICD-10) dodeli ločeno kodo M54. 6 dorzalgiji s torakalno bolečino.
Diagnoza in zdravljenje
Torakalno osteohondrozo s pravim pristopom ni težko prepoznati. Glavna stvar je opraviti diferencialno diagnozo s srčno-žilnimi patologijami in izključiti druge bolezni. Prisotnost specifične bolečine, zvišana telesna temperatura in nevrološke motnje povečujejo zdravnikove dvome.
Glavna diagnostična metoda je radiografija. Treba je posneti sliko ne le poškodovanega oddelka, ampak tudi zajeti sosednje, da bi izključili zaplete. Če hrbtenice ni mogoče v celoti pregledati in če obstaja sum na poškodbe tkiva in ožilja, se predpiše računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco.
Torakalna osteohondroza se v večini primerov zdravi s konzervativnimi metodami.
Glavna stvar pri zdravljenju je kompleksnost in individualen pristop.
Glede na stopnjo patologije je možen režim zdravljenja na domu ali v bolnišnici. Vsekakor je treba upoštevati določena načela - to je nežen režim obremenitve, omejevanje dvigovanja uteži in igranja športa, preprečevanje prekomernega dela in dosledno upoštevanje priporočil zdravnika.
Torakalna osteohondroza v akutnem obdobju bolezni, ko je bolečina, temperatura, zahteva počitek v postelji. Nesteroidna protivnetna zdravila, analgetiki so predpisani ob prisotnosti bolečinskega sindroma in temperature. Morda kombinacija mazil, fizioterapije in masaže. Ta kombinacija vam bo omogočila, da hitro premagate bolezen in se ponovno postavite na noge.
Osnova zdravljenja osteohondroze je lokalni učinek. Ročna terapija vam bo omogočila, da postavite vretenca na svoje mesto, masaža, fizioterapija (elektroforeza, ultrazvok, magnetoterapija) in refleksoterapija lahko obnovijo prehrano. Za moške in ženske je pomembno, da se ukvarjajo s terapevtskimi vajami in se držijo režima zdravljenja.
Z zapleti je lahko predpisana vleka ali celo operacija. V nasprotnem primeru se uporablja simptomatsko zdravljenje.